今年網路上最熱門的減肥議題，當屬生酮飲食減肥法，許多網紅嘗試後短時間瘦下十多公斤，引發熱烈討論，大量民眾開始跟風。生酮飲食是一種模擬斷食（fasting）的飲食方式，限制碳水化合物的攝取，同時食用大量油脂，補足飽足感，強迫身體在缺乏碳水化合物的情況下產生酮體（ketone），提供每日所需能量。但對於這種「攝取大量油脂，低碳水化合物，少量蛋白質」的減肥法，各界眾說紛紜，亦有傳出失敗的案例。其實，生酮飲食短時間內確實可達到減重效果，但目前多數人卻在不甚理解或錯誤的方法下執行，讓「生酮飲食」原本的概念失了真，反而影響到體內代謝、內分泌系統，造成身體的負擔，建議想要實行生酮飲食的民眾，可把握以下三個生酮飲食關鍵。

第一，需有專業人員從旁協助。生酮飲食發展歷史悠久，最初是用來治療與控制兒童癲癇發作的方式之一，這種飲食方式首重要有專業醫療人員從旁輔導，施行時間長短和細節都會因人而異，並非一體適用。一般民眾大多缺乏專業的醫療背景，不容易將個人身體狀況及生活型態等關鍵因素納入考慮，在沒有整體的健康概念下實行生酮，短期內雖可達到減重的效果，但長期下來，卻是會累積對身體的傷害，出現體重反彈、人體必須礦物質鎂、必須微量元素硒等元素缺乏、甲狀腺功能、骨質密度下降、以及荷爾蒙代謝等問題。

第二，生酮飲食雖強調攝取大量油脂，但同時亦須精準的計算身體所需熱量，此點同樣不可忽略。人體每天都需攝取足夠的熱量，供給體內生化代謝、能量生成之用，但大部分生酮飲食實行者，在將大量油脂吃下肚後，常因油脂帶來的飽足感，而吃不下其他食物，讓身體獲取足夠的熱量，導致體內出現嚴重的熱量赤字，甚至因此缺乏各類必須營養素、微量元素的攝取。這類實行生酮飲食的方式雖然同樣可測出酮體，表面上也看似生酮飲食，但並非正確的生酮，而是讓身體「餓」出酮體的飲食概念，對減重及追求健康都並非長久之計。

第三，不是每個人都適合食用大量油脂，有些人對油脂的代謝功能不好，無法有效運用吃進的大量飽和脂肪，導致減肥不成越吃越胖；或者是使用到錯誤的油品，反而造成身體的負擔。曾有位45歲的陳先生，來診時有嚴重的異位性皮膚炎，合併疲勞、虛累等症狀，幾經困擾，怎麼都檢查不出原因，經過診斷及醫療團隊的協助後，才發現他為了追求健康使用生酮飲食，卻在不知自己對椰子有中重度過敏的情況下，每日食用大量椰子油，導致過敏症狀加劇，沒有達到健康的目的，卻引起了身體的發炎反應。由此可知，民眾應在了解自我身體狀況後，再規劃適合的飲食方式。

面對過往不熟悉，新的健康知識時，除了正確瞭解內涵外，都應配合個人的健康狀況，使用最適合自己的方式追求健康，避免盲目跟隨潮流。實際上，沒有所謂標準的健康生活飲食方式，這些都需依個人的身體狀況、生活型態而定。而追求減重也不一定要用到生酮飲食，可適量攝取一些好的碳水化合物，如全穀類、高纖蔬果等，重要的是要減少現代人愛好的精緻澱粉、含糖飲料攝取，並增加平日的體能活動量（physical activity），即可維持好自我的健康照顧。

(作者/聯安預防醫學機構 王峰醫師)

經濟日報原文連結：https://goo.gl/fynQ3t